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黨的二十屆三中全會通過《中共中央關于進一步全面深化改革?推進中國式現(xiàn)代化的決定》，決定提出——健全靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。

國務院辦公廳日前印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，國務院新聞辦公室8月1日下午舉行國務院政策例行吹風會，介紹有關情況并答記者問，主要內容如下：

全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制

放寬戶籍的限制可以讓異地就業(yè)、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們更好就地參保，從而更好就地就近就醫(yī)購藥時方便醫(yī)保報銷。

這次《指導意見》全面落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員的社保制度，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制這一要求，針對戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應群眾關切，尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業(yè)人員，提出取消戶籍限制，進一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新的成效。

職工醫(yī)保個人賬戶可與近親屬共濟

職工醫(yī)保個人賬戶共濟就是指個人賬戶里的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。

一方面共濟的范圍擴大到了近親屬。

文件規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規(guī)定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫(yī)療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。

另一方面，共濟地域進一步擴大。

計劃兩步走，第一步是今年年底之前力爭共濟范圍擴大到省內的跨統(tǒng)籌地區(qū)使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。

設置“兩個等待期”

《指導意見》明確，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定等待期3個月，其中未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在3個月的固定等待期基礎上再增加1個月的變動等待期。

同時，考慮到參保人的實際情況，允許參保人通過繳費修復變動等待期，繳費參照當年參保地的個人繳費標準，每多繳納1年的費用可以減少1個月的變動等待期。

需要注意的是，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復以后的變動等待期不少于3個月，加上原有3個月的固定等待期，則仍需至少等待6個月。待遇等待期間不能享受醫(yī)保報銷。

確保困難群體“病有所醫(yī)”

在強化政策和資金支持方面，持續(xù)加大對居民醫(yī)保參保財政補助力度，根據(jù)困難程度對困難群眾參保個人繳費部分給予分類資助。

在提升管理服務水平方面，指導各地以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，建立困難群眾資助參保臺賬，依托部門間信息共享機制，加大參保信息的核查比對，確保應保盡保，改進征繳方式，對全額資助參保的困難群眾免征代繳，定額資助的實行差額征繳，減輕群眾繳費負擔。

在加強部門工作協(xié)同方面，健全醫(yī)保、民政、財政、農業(yè)農村、稅務等部門參與的困難群眾參保工作協(xié)同機制，協(xié)同加大參保動員，暢通參保繳費渠道，確保政策宣傳到位、資助精準到人。